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左上腹持续疼痛近两月，会是什么原因引起的？

2023-04-18 未知阅读：

左上腹部持续疼痛近两个月，会是什么原因引起的？

一般情况而言，疼痛的部位大多是疾病发生的部位。

从解剖上来看，左上腹部的器官主要包括脾脏、胰腺的体尾部、胃、肝脏的左叶、部分小肠、部分横结肠及结肠的脾曲、腹主动脉、大网膜、左侧肾脏及肾上腺。

左侧腹部疼痛持续两个月可能的原因有:

1、胃肠道痉挛，就是人们比较熟悉的胃肠道抽筋导致的胃肠道疼痛，引起肠道抽筋常见原因包括没有做好保暖措施受凉、进食生冷刺激的食物、生活工作压力太大或者精神心里紧张均可以引起。

2、功能性胃肠道病变，比较常见的功能性消化不良和肠易激综合征，胃肠镜等检查没有异常，但是就是会出现腹痛，某些食物或者精神心理因素受到刺激会诱发。

3、部分慢性胃炎和消化性溃疡患者，毒素刺激、神经受到抑制及胃肠道平滑肌疾病导致肠壁肌肉运动出现紊乱也可以导致左上腹部疼痛。

4、慢性胃肠道的扭转，左上腹的小肠和结肠肿瘤等。

5、肝硬化引起的脾功能亢进、脾脏肿瘤，各种原因导致的脾脏肿大，不过脾脏一般不会出现疼痛，如果出现疼痛，大多数是疾病的表现。

6、左肾结石、左肾肿瘤、左肾感染及左肾脓肿，左下肋间神经痛。

7、慢性胰腺炎及胰腺肿瘤。

8、腹主动脉瘤及冠心病心绞痛放射到左侧腹部也是有可能的。

从以上可以看出，导致左上腹部疼痛的原因众多，不一定是疾病引起，可能是受凉、生冷饮食的刺激、不良精神心理因素等原因引起，也有可能是脾脏、胰腺、胃肠道病变引起的，还有可能是胃肠道临近的左侧泌尿系统、左侧肋间神经病变及心脏病变引起的，遇到这种情况，先要注意保暖，避免生冷饮食，保持良好的心态，如果没有缓解，则不能排除疾病的可能，需要进一步就诊，及时明确诊断，在决定下一步的治疗方案。

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我想左上腹疼痛很多人都曾体会过，大多数都是短暂的，几乎都能恢复，但是还是有少数人是持续性疼痛。那么这个持续性疼痛到底可能是什么原因引起的呢？请看下文！第一，最常见的应当数胃病。这里的胃病指的是慢性胃炎或者消化道溃疡。其中又以慢性胃炎多见，而慢性胃炎中又以慢性浅表性胃炎最多见。第二，可能是左侧气胸。如果是瘦高瘦高的人在某次剧烈运动之后出现左上腹部靠近肺的位置持续性疼痛，并且呼吸的时候疼痛要厉害些。那么，请你注意是否发生气胸！怎么办？呼吸内科就诊，查一个胸片或者胸部CT就明白了。第三，可能是心绞痛、心肌梗死。左上腹部这个位置就在心脏边上，而我要告诉大家，内脏的定位是很不准的。所以，如果有心绞痛或者心肌梗死，也会表现为左上腹疼痛。很多朋友以为是胃痛吃点胃药就对付过去了，然而几个月了还是没好，最后痛的厉害到医院一拉心电图已经是心肌梗死了！所以这也是为什么到医院医生一定要患者常规做一个心电图的原因。

第四，还有很多其他的疾病，比如脾梗死，胃癌，慢性胆囊炎等。这里不一一介绍了。

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您好，很高兴回答您的问题。我是一名影像诊断医师，您左上腹持续性疼痛近两个月，首先可以排除急腹症（急性胰腺炎、消化道穿孔、外伤导致的实质脏器破裂等），左上腹主要是胃组织，常见的左上腹慢性疼痛，主要是消化道疾病，主要有胃炎，胃溃疡及十二指肠溃疡，还有一部分冠心病的病人，发生心绞痛时会放射到剑突下，少见的就是肿瘤性的；我们用排除法，结合您这个病史，最近两个月才痛，您没有说有无原发肿瘤和冠心病的病史，我默认没有，那么基本可以排除肿瘤性的病变和心血管的病变导致的疼痛，那么导致左上腹痛的原因我们就基本明了了，大部分人都是由于消化道疾病引起的，需要您去医院消化科具体看下。我们下面简要分析下胃炎和消化性溃疡。

胃炎

慢性胃炎的人很多，大部分成年人都有慢性胃炎。我规培转放射科的时候，在上消化道造影屋跟老师学习的时候，看见来做上消化道造影的，检查结果几乎全部都是胃炎，在消化道造影下表现为：胃粘膜皱襞增粗，走行紊乱。我媳妇也有慢性胃炎，上学的时候比较穷，吃的也不好，再加上她属于易胖体质，还要减肥，一天有时候就中午吃一顿，短时间没事，时间长了，就有了和您一样的症状，

引起胃炎的原因常见的有哪些

幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌的感染是引起慢性胃炎最常见的原因，可以去医院查查，看看是否有幽门螺杆菌；

不良的饮食习惯：饮食不规律，饥一顿、饱一顿，爱吃一些刺激性食物、过冷过热的食物，这些不良习惯都会对胃粘膜造成损伤；

非甾体类抗炎药:一些甾体类抗炎药有损伤胃粘膜的副作用，长时间服用一部分人可以引起胃粘膜的糜烂；

年龄：年龄越大，胃粘膜功能的“抵抗力越差”。

消化性溃疡

我们主要介绍消化性溃疡里的胃胃溃疡和十二指肠溃疡，是一种慢性病变。溃疡和糜烂不同，溃疡超过粘膜层，肌层受累，糜烂仅仅局限于粘膜层。

消化性溃疡好发于青壮年，有规律性上腹痛伴反酸、嗳气，会反复发作；胃溃疡一般是饥饿的时候、夜间痛，胃溃疡一般是餐后会有左上腹痛。

胃溃疡这两种消化性溃疡，胃溃疡需要尤其注意，因为胃溃疡会癌变，而十二指肠溃疡不会癌变。

消化性溃疡的主要原因

幽门螺杆菌：大量研究表明消化性最主要的病因是幽门螺杆菌感染，大部分胃溃疡和十二指肠溃疡人群都有幽门螺杆菌感染。根除幽门螺杆菌可以有效促进溃疡的愈合和降低溃疡的复发率。

非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药可以抑制前列腺素的合成，削弱前列腺素对胃和十二指肠粘膜的保护作用。长期服用非甾体类抗炎药，如常见的阿司匹林、双氯芬酸钠等，容易诱发溃疡，妨碍溃疡的愈合，增加溃疡的出血、穿孔的发生率。

遗传因素：一说家族史，您肯定不陌生，我们在提及诸多疾病时，都会提到家族史，消化性溃疡也赫赫在列。有消化性溃疡家族史的人群，消化性溃疡的发病率是一般人的3倍。

应激与心理因素:情绪因素也会导致消化性溃疡；长期情绪紧张、波动较大人群易患消化性溃疡，这也是为什么在治疗疾病时，都要强调要保持良好情绪的一方面原因，知足常乐，和谐生活。

消化性溃疡的治疗

乐观生活，按时休息，避免过度紧张与劳累，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，注意饮食，有规律的定时饮食，少食用刺激性的食物。

药物治疗：降低胃酸、根除幽门螺杆菌及保护胃黏膜，切勿自行用药，要咨询消化科医生，遵医嘱服药。外科治疗：不是所有的溃疡保守治疗都会效果，有些溃疡经过治疗后，无缓解，甚至进展造成穿孔出血甚至癌变，这些情况就需要我们手术干预了。

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首先导致腹部疼痛嗯因素有很多，很多器官出现病变都会出现相应器官的部位的疼痛，而也有一些边缘脏器的牵涉痛，因此对于腹痛的诊断比较难，不做系统检查的很多一些复杂性腹痛基本诊断不明确，而还有一些向阑尾炎、胆囊炎等这些疾病都有各自典型的腹痛症状，但也有一些牵涉性的疼痛不会比较难找病因。

下边马医生为大家解答导致左上腹部持续性疼痛的因素有哪些？

1、胃部疾病

这是最常见的导致左上腹疼痛的原因，因为胃体大部分在左上腹部，所以一些病变很容易导致左上腹部的疼痛，但是常见的胃病主要是胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等，而胃炎一般疼痛时间断的，而溃疡和胃癌会导致出现持续性的左上腹部疼痛，尤其是进食后明显，伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、反酸等症状。

2、胰腺疾病

胰腺疾病左上腹部疼痛还是比较多见的，主要是一些胰腺炎、胰腺癌等病变，胰腺疾病早期症状就是上腹部疼痛不适感，随着病情的加重会出现持续性、进行性加重的中上腹疼痛，而且会有明显的腰背部牵涉痛，夜间疼痛明显，仰卧时腹痛会加重，而俯卧位、蜷曲侧卧等姿势，疼痛会减轻，而胰腺癌疼痛剧烈，晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可出现持续性剧烈腹痛。

3、脾脏损伤

脾脏损伤主要是以脾破裂最多见，主要是外伤所致，还有就是一些寄生虫导致的自发性的脾损伤，脾脏位于左下侧胸廓内季肋部的深处，比较脆弱，脾脏一但损伤会导致出血，而且需要手术来治疗，脾损伤导致的腹痛，性质剧烈，从左上腹扩展至全腹，而且还伴有恶心呕吐、腹胀不适，严重者会休克，甚至死亡。

因此以上这些事导致左上腹部持续性疼痛较常见的因素，还有就是左侧肾脏疾病、输尿管结石、左侧结肠疾病等，也会不同程度的引发左上腹部疼痛。

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首先左侧腹部包含的器官有胃、部分肠道、部分肝胆、脾脏肾脏等，所以这些器官病变会导致出现左侧腹痛，但是心脏疾病也会容易导致出现左侧胸痛及腹痛，而且还有一些结石肿瘤都会牵涉到左侧腹部的疼痛，所以对于长期出现疼痛的建议大家及时检查治疗。

下边小克为大家普及一下导致做上腹部疼痛的因素有哪些？

1、最常见的胃疼，大多数胃部疾病都会导致做上腹部疼痛不适，主要常见的病变是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡、胃淋巴瘤、胃癌等，这些疾病导致出现左上腹部疼痛不适，而且还会伴随一些恶心、食欲不振、打嗝嗳气、反酸等症状。

2、肠道疾病，主要是左侧结肠病变多见，常见于肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌等病变，这些病变出现的位置不同所对应的腹部疼痛部位也有所差异，所以肠道病变导致左上腹部疼痛之外，还会出现大便异常的症状。

3、胰腺疾病也会容易导致左上腹部隐痛不适，胰腺炎的发生会使患者的上腹部左侧出现弥漫性疼痛的情况,而且这种疼痛可以放射至背部以及两肋,不过这种疼痛在坐起以及前倾时可得到有效的缓解。

因此除了这些常见的所对应的器官导致的左上腹部疼痛之外，还有心机梗死、心绞痛、肾结石等病变也会容易导致左上腹部疼痛不适，所以对于腹痛症状需检查清楚病因治疗。

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