子宫肌瘤如果不治危害大吗？

子宫肌瘤如果不治危害大吗？

总而言之，浆膜下和肌壁间肌瘤占了绝大多数，绝大多数肌瘤对人体没有危害，更谈不上治疗。定期复查就可以。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

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先说个病例，刘女士（化姓）子宫肌瘤多年，每年定期检查，由于一直没变化，也就没采取任何治疗措施。

这就是，你所说的“不治”。

李女士这么做，因为她听说绝经后子宫肌瘤会逐渐变小甚至消失，所以在绝经之后就再没去过医院。

结果怎样？鹌鹑蛋大小的肌瘤长到拳头那么大！多亏来得及时，再耽误下去，子宫就保不住了。

不是所有的子宫肌瘤都会随着绝经而“消失”，绝经后的定期复查是必不可少的。

在门诊中我们也遇到越来越多，绝经后忽视检查，子宫肌瘤变大，最终无奈切除子宫的病例。

很多更年期前后的女性，都会用补品以延缓衰老，而这些补品一般含有雌激素，雌激素过量就会刺激子宫肌瘤的增大。

有的人绝经后有些子宫肌瘤变大，还提示着某些病变的发生，女性们一定不要忽视常规检查。有子宫肌瘤的最好半年到一年做一次彩超，没有子宫肌瘤的至少也要每年查一次。

专家支持：沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）妇产科

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子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它的症状多表现为月经不正常，腹痛或者贫血，但也有很多患者会出现无症状表现或者只是有轻微的症状表现。相对于其他恶性肿瘤来说会容易治疗很多，一般进行子宫肌瘤切除手术即可，症状轻的患者也可以采用药物治疗。也正是因为子宫肌瘤症状表现不明显和治疗简单，很多女性很难察觉到自己患了子宫肌瘤或是常常会忽视治疗。但子宫是不仅是女性重要的生殖器，还是女性体内重要的内分泌调节器，子宫一旦受损，一方面会使女性失去生育的机会，另一方面也会影响女性体内雌性激素的变化。而子宫肌瘤如果长期放任不管、治疗不及时的话对子宫的伤害是十分大的。今天就来说一下到底有哪些危害。

1、影响生育

如果子宫角部出现肌瘤，很可能会压迫输卵管入口或是造成子宫变形，进而影响到受精或是受精卵的着床。即便是受精卵能够着床，也很容易出现流产的情况。

2、出现贫血

患有子宫肌瘤女性经常会出现经期出血量增多的情况，如果长期出血量过多，会导致患者贫血，经常性头晕和全身乏力等。

3、出现炎症或感染

子宫肌瘤经常会造成盆腔充血及感染，少部分患者甚至可能形成脓肿，出现化脓的情况和引发各种炎症疾病。

4、恶性病变

虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但在有些情况下子宫肌瘤也会恶化，病变为恶性肿瘤。到了晚期甚至会扩散到全身各部位。

指导专家：张秀荣，副主任医师，山东省妇幼保健院中医科主任。

从事中西医结合临床工作28年，中华中医药学会妇科专业委员会委员，擅长中西医结合治疗妇科、产科常见病及多发病。

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对于身体的健康角度，不知道怎么去评判危害大与不大这个问题。那我们聊聊如果不治疗会有什么样的后果，然后自己评判危害程度。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，很大一部分无症状，有的也会导致月经改变，例如：月经量多、经期延长，也有的会导致不孕，也可能怀孕后容易流产，或是痛经，这些都与子宫肌瘤生长的部位有关系。如果无其他不适，一般大于125px可以手术切除。子宫肌瘤有几种特殊的变性，叫肌瘤样变。

第一种是玻璃样变，又可称为透明样变，整个肌瘤变为透明无结构区。第二种是囊性变，肌瘤内出现大小不等的囊腔，腔内可有透明液体或是凝固胶冻状。第三种是红色样变，多是发生在妊娠期或是产褥期，可伴有剧烈腹痛或是恶心、呕吐、发热等。第四种是钙化，进一步被分解为甘油三酯，与钙盐结合就是钙化灶；这四种手术即可恢复。第五种是肉瘤样变，是一种恶变，发病率很低，主要表现是绝经后的疼痛或是出血，肉瘤样变的手术预后就不是很好。

可见，子宫肌瘤如果不治疗的话问题可大可小，一般情况下临床处理得综合判断，肌瘤比较小且无其他不适症状时，多数无需处理；如果肌瘤比较大，且有不适症状，建议尽快手术处理。在绝经后随着激素水平的改变，大多数肌瘤会萎缩变小，但是绝经后也必须随时监测大小。建议定期复查，如果生长速度较快，也建议尽快就诊，听从医生意见。

现在妇科彩超在各大医院都是很普遍，建议有子宫肌瘤的患者半年或是一年做一次，如果没有肌瘤女性建议一年或是两年做一次。

作者：毕罗文

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子宫肌瘤是发病率最高的一种良性肿瘤，主要发生在育龄期的女性身上。很多女性都会跟您有同样的疑问，我们告诉她定期复查就可以，但是总是害怕恶变等，这种心情也是能理解的。那今天跟大家好好讲讲子宫肌瘤吧。

子宫肌瘤是生长在这个中，根据它生长的位置和子宫的关系，可以分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤以及子宫肌层的肌瘤。因为它生长的位置不一样也决定了它会出现不通的症状。如果是黏膜下的肌瘤可能会伴有月经的不调，比如月经量多是最常见的一种现象。其他两种类型的肌瘤多无症状。

究竟子宫肌瘤该不该处理呢？这需要具体的评估。如果您没有异常的情况，子宫肌瘤小于125px,那是可以建议先观察的，每年查一次妇科彩超，比对增长的速度。那什么情况下需要处理呢？如果您是育龄期的妇女，肌瘤较或是较大，长在黏膜下，那是建议先处理的，然后隔两年之后再备孕。如果因为子宫肌瘤导致您出现月经过多、分泌物的异常、腰困腰酸等异常情况，则是建议通过手术处理的。如果您的肌瘤生长较快，或是发生变形，那建议也是手术处理的。

很多人比较担心子宫肌瘤是因为跟“瘤”字相关，总觉得是不好的。子宫肌瘤是一种良性的肿瘤，但是有发生肉瘤样变的风险，这个发生几率很低。发生肉瘤样变的肌瘤生长速度会很快，所以建议女性应该半年或是1年复查一次。

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要分不同的情形来看。我们目前妇产科所秉持的原则是：如果子宫肌瘤对你不造成任何困扰，困扰包括：肚子疼、包括不断的出血、或者说包括容易导致流产，那我们只要说去追踪它，确定说它的大小很稳定，我们就可以不要去理它。除非它给你造成问题了，我们才会去理它，用手术的方式把肌瘤摘除。

子宫肌瘤的发生比例很高，有2、30%，但它导致问题的几率不太高。

肌瘤会导致什么样的问题呢？一个是，当肌瘤很大了。如果大家对女孩子的生理结构有概念的话，那我们知道，子宫在中间，前面是膀胱，后面是我们的直肠，当肌瘤长在子宫的前壁，而且长得很大，直接压迫到你的膀胱，会导致小便方面的问题。会怎么样？比如，如果一咳嗽，会小便失禁。或者说，有频尿的问题。如果肌瘤本身靠近子宫腔一点的话呢，常常会导致月经经血的问题，流血流的很多，时间又很长，然后失血过多导致贫血。那还有呢，就是如果肌瘤慢慢慢慢长大，你知道，任何一个组织都需要有血管带氧气进来供给它的存活。当它长得大小和速度超过你这个血液能带过来的氧气量的话，会造成一种叫做红性病变，就是子宫肌瘤中间有一部分组织因为缺氧坏死。坏死会导致肚子疼，疼的很厉害。这个时候也可能我们需要摘除掉这个肌瘤。这个是对于没有怀孕来讲。

对于怀孕来讲，是什么问题呢？如果这个肌瘤靠近子宫腔的话，因为子宫腔是一个平面，如果一个肌瘤靠近子宫腔，顶到子宫腔里面，那么覆盖在肌瘤表面的子宫内膜，它的生长和厚薄一定不正常。如果今天有个受精卵刚好着床在这个部分，那常常会发育不好，导致流产。如果你有这样一个子宫肌瘤，有的时候会导致连续性流产，这样的话，我们也会考虑说把子宫肌瘤摘除掉。

至于说，怀了孕以后，一般来讲，不会有很大影响。因为我们一个子宫在没有怀孕的时候大概7公分、8公分左右，你有一个5公分的肌瘤，哇，看起来好大哦，可是当我们怀孕期间子宫不断的长大，长到很大的时候，肌瘤还是那么点，相对来讲就看不到了。相对来讲，几乎没有什么影响。

那么有的时候有影响，是胎盘刚好在肌瘤上面，对于早期怀孕，可能会影响到胎盘的供血。当胎盘越长越大以后呢，肌瘤影响到胎盘的面积，相对来讲就变得很小，那一般来讲也不太有什么影响。那我们刚才有讲，红性病变，就是说当肌瘤里面有如果坏死，那就会造成痛。如果这种情况在怀孕期间发生呢，子宫收到刺激，就会导致早产。

到目前为止，我们还没有发现，有什么很好的药物的方式，能够把肌瘤消除掉，能够把它萎缩掉。唯一的方式，如果真的有必要，还是采取外科的手术，把肌瘤摘除。那我们刚刚提过，肌瘤如果在子宫表面，如果摘除掉，那不影响子宫腔，那么日后你怀孕生孩子，还可以考虑用自然分娩的方式。可是，如果说今天肌瘤够大，如果说当你摘除肌瘤以后，透过整个子宫的肌肉层的厚度，而到了子宫腔内，那当你缝合以后，整个子宫壁就有一个疤痕的组织，那这个疤痕组织，当你如果怀孕经过分娩过程的时候，可能这个疤痕组织会不够强韧，在分娩的过程中导致子宫破裂，那如果是这种情形，我们通常不太建议妇女们呢，去试着分娩、经过分娩的过程。减少子宫破裂而导致的惨状。

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子宫对于女人来说至关重要。它不但决定你容颜的兴衰，还赋予女性温柔之美。更重要的是它的健康与否关系到人类繁殖下一代优劣。虽然不像胃癌，肝癌那么凶险夺命。可也是女人生命中的重中之重。一个女人要是因为子宫肌瘤没治疗及时而切除了子宫。虽然还是女人，但女人的气质，气色已经内分泌一系列的产生变化，会给女人带来许多麻烦。所以说，身体哪个部位有毛病都要及时的治理，不要拖到最后，小病变大病。后悔晚矣。

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中青年女性子宫肌瘤发病率还是很高的。

当然，肌瘤有大有小，小的没有症状的完全可以不用管，不影响生活，是没必要治疗的。比较大的肌瘤或者是靠近子宫内膜，这样的肌瘤，引起经血量大，经血出血多啊，经期长这样的话有可能长期就会贫血，甚至影响心脏的功能。时间长了，危害很大。

好多病人因为这个失眠焦虑，甚至抑郁。严重的时候她们实在忍不了了，就把子宫给切掉了，这个是很可惜的，毕竟说做一个完整的女人还是最好的。

而介入治疗就可以避免切除子宫，也不用吃止疼药了。手术很简单，从根部扎个针续个管子，找到子宫动脉以后，把子宫动脉做栓塞，子宫还会完整的保留下来，不会坏死的这点大家可以放心！

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最近有亲戚体检查出来子宫肌瘤很担心，咨询我需不需要治疗？通过详细询问之后发现她子宫肌瘤最大直径2公分，也没有症状，那么就不用治疗了！子宫肌瘤就是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。。子宫肌瘤可以长在黏膜下，向宫腔内突出，也可以长在肌肉里，我们称之为肌壁间肌瘤，再往里可以长成浆膜下肌瘤。其中以肌壁间肌瘤最为常见，占到一半以上，另外不到10%的子宫肌瘤发生在子宫颈。介绍子宫肌瘤的位置是因为位置不同，症状也不一样，一般长到腔内的，比较容易出血。典型症状:子宫肌瘤患者大多没有症状，只是在体检的时候发现，像我亲戚就是这样的，一查不知道，一查吓一跳，好在危害不大，不用治疗。有些比较大的，多发的或者位置不好的子宫肌瘤可能会出现月经量增多，经期延长，痛经，非经期阴道不规则出血，分泌物增多，下腹部坠胀感和疼痛，如果怀孕期间存在子宫肌瘤可能对胎儿会产生影响。如果你检查出了子宫肌瘤，又有上述症状，建议前往妇科就诊以便安排下一步治疗。治疗方案:前面有提到，没有症状的子宫肌瘤每3到6个月定期复查即可，无需特殊治疗。如果肌瘤比较大或者出现明显症状了就需要治疗了。通过服用米非司酮等药物可以缩小子宫肌瘤的体积，另外也可以通过服用止血药和止痛药来改善症状。手术治疗主要针对那些肌瘤生长过快，有恶变可能或者压迫症状明显和继发感染等。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术，肌瘤切除术可以保留生育功能，而子宫切除术适用于年纪比较大不用生育，又怀疑恶变的患者。关于治疗只做简单的介绍让大家有所了解，具体的请咨询专科医生。

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一、查出子宫肌瘤就是病变，无论大小对于健康都会有影响，说影响不大和绝经后会小或消失，只是一种碰运气的侥幸心理，结果有变小的、但也有变大或恶化的。

二、子宫肌瘤的形成，既然肌瘤形成就是有原因，一是因情绪不好而引起气滞血瘀，二是因寒凉过度，致使气血凝聚；所以，不但要祛除肌瘤，更需祛除病因，方是健康之本。

三、误区，大部分患者接触的是西医，所以两条答案，一是子宫肌瘤小的不用管它或定期检查增大否（隐患存在），二是手术切除（病因仍然存在）。

四、中药调理，一般的肌瘤采用中医中药，行气活血是可消除的，并且越早越小越易消除。为什么要等、要不管它呢？

五、更便利更简单更彻底的办法，一是调控自己的情绪；二是经常拍打、揉按腹部或找专业按摩师按摩；坚持定能满意和收获意想不到的健康效果。

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