支气管扩张怎么样预防锻炼能不感染、复发？

支气管扩张怎么样预防锻炼能不感染、复发？

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，是由于各种原因引起的支气管和其周围肺组织发生反复化脓性感染和纤维化，引起气道慢性炎症，破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织，最终导致支气管树的变形和永久性扩张，临床表现为持续的慢性咳嗽、咳痰和反复咯血，支气管扩张病程长，不可逆转，反复感染对肺组织和肺功能造成严重的损伤，不仅影响患者的生活质量，而且造成了沉重的经济负担。

支气管扩张病因复杂，分为先天性原因和后天性原因，先天性原因主要由于支气管先天发育不全，后天性原因主要由于支气管感染和支气管阻塞，此外，免疫缺陷和支气管纤毛结构和功能异常也可引起支气管扩张，其中支气管感染是引起支气管扩张最常见的病因。

今天孙药师为大家简单介绍几种预防支气管扩张急性加重的方法：首先，要从小预防，在儿童时期要积极接种麻疹疫苗、百日咳疫苗、卡介苗，防治儿童下呼吸道感染，预防支气管扩张发生；其次，对于支气管扩张患者，建议每年接种多价肺炎疫苗和流感疫苗，预防肺炎和流感继发肺炎，可减少支气管扩张急性发作；最后，支气管扩张患者应积极戒烟，使用卡介菌等免疫增强剂提高免疫力，从而减少呼吸道感染，预防支气管扩张急性加重。

此外，有研究证实，长期小剂量的服用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素不仅可以改善支气管扩张患者咳嗽、咯痰症状，减少痰量和痰液中的细菌数量，提高生活质量，而且可减少支气管扩张急性加重，目前证据比较充分的是阿奇霉素，这可能与这类药物可减少痰液分泌、抑制炎症反应、调节免疫功能有关，推荐阿奇霉素的服用剂量为每周3次，每次500mg，但是这样长期服用阿奇霉素无疑会增加不良反应的风险，应注意提前预防。

总之，支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其病程进展不可逆转，支气管感染是引起支气管扩张最常见病因，从儿童时期预防下呼吸道感染、注射肺炎和流感疫苗、戒烟、使用免疫增强剂是预防支气管扩张急性加重的有效方法，此外，长期小剂量服用阿奇霉素也可减少支气管扩张急性加重，但应注意提前预防阿奇霉素所致的不良反应。

参考文献：

成人支气管扩张症诊治专家共识（2012版）

内科学（第8版）

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预防支气管扩张病的发生和反复发作，先要了解这个疾病的有关医学知识，对它有一个正确系统的认识，才有利于预防支气管扩张病的发生和防止反复发作。

支气管扩张症是一种常见慢性呼吸道化脓性疾病，反复感染造成阻塞纤维化破坏支气管壁肌肉、软骨，最终导致支气管不可逆的扩张和管壁的增厚。这种疾病多见于儿童和青年人，主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血、反复发作的肺部感染、营养不良等症状。

引起支气管扩张的因素有先天性或遗传性缺陷、免疫缺陷、呼吸道的感染、阻塞、系统性疾病累及呼吸道等。其中支气管—肺组织感染和支气管阻塞是主要的致病原因，多因儿童时期麻疹病毒、腺病毒、百日咳杆菌感染；金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、铜绿假单胞菌感染所致坏死性肺炎；异物吸入导致的气管支气管管腔腔内阻塞或纵隔淋巴结结核腔外压迫形成的机械性阻塞。

支气管扩张的诊断主要依据典型的症状表现和以前是否有麻疹、百日咳等呼吸道感染史，结合胸部高分辨CT或支气管碘油造影检查结果。

支气管扩张的治疗措施主要是保持呼吸道通畅(祛痰)、控制感染、止血，以防止病情加重引起肺心病和呼吸衰竭等并发症。

预防支气管扩张的反复发作首先是积极治疗活动性肺结核、低免疫球蛋白血症、类风湿关节炎、慢性支气管感染等基础病变。其次是加强营养，补充免疫球蛋白和转移因子，适当锻炼，增强抵抗力，预防呼吸道感染。另外，重视儿童时期的预防接种，防止麻疹、百日咳、肺结核、支气管肺炎等容易诱发支气管扩张病的难治性呼吸道感染性疾病，是预防支气管扩张病的重要措施。

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随着天气转冷，慢性呼吸系统疾病的患者也开始进入高发期，支气管扩张患者也开始进入难过的季节。

支气管扩张是一个什么样的疾病呢？

我喜欢跟病人这样解释：正常的气管就像我们普通的房间，墙壁可能是三层砖砌成的；而支气管扩张的气管壁，就是被一些病原体反复侵犯、反复感染后，气管壁发生了变化，好比房间的墙变薄了，内里空间变大了，隔音效果、防潮效果自然就都变差了一样，我们肺部扩张的支气管也是一样的变得更加脆弱、薄弱、更加易感染了。

那么，支气管扩张的患者应该怎样预防感染和复发呢？

首先，减少危险因素的接触。如戒烟、避免粉尘、雾霾等接触、避免冷空气刺激等。其中，戒烟、坚持佩戴口罩都是很有效且容易实施的措施。

其次，可以在易感季节来临之际，进行肺炎、流感疫苗的接种。支气管扩张患者本就是肺炎、流感的易感人群，而且容易出现重症、急症，提前接种疫苗是可以有效控制感染发生几率的。

最后，根据个人的具体情况，适当进行肺康复锻炼，如腹式呼吸、缩唇式呼吸、呼吸操等。如果身体状态允许，建议选择一些有氧运动，如慢跑、游泳、太极拳等。身体体质的增强有助于帮助呼吸系统抵抗病原体的侵袭。

当然，还应该加强优质蛋白摄入以增强机体免疫力，也可以通过一些中医药膳如黄芪蒸肉、四君子蒸鸡，或者如中药膏方、玉屏风散等益气固表方剂等进行辩证调补。

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这样的病复发率百分百。现在是不死的癌症，我就是一个。反复感染很烦人。消炎药吃了几十年，吃了好点过几天痰又多。现在不是太重就不吃抗菌素，常吃清肺消炎丸也管用。真掌握不好感冒时长发生，要是能不感冒就没事了。

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支气管扩张是支气管（直径大于2mm中等大小的近端支气管）及其周围组织的慢性化脓性疾病，反复的炎症导致支气管壁受损，出现不可逆的扩张和变性，临床上常见的表现有慢性咳嗽、大量浓痰、反复咯血和感染。它的发生常与儿童时期的呼吸道感染（麻疹、百日咳、流感等）引起的支气管炎等有关，也与先天发育不全，遗传因素，免疫因素等有关。

支气管扩张想要避免复发，首先是预防呼吸道感染，戒烟，避免尘埃吸入，锻炼要根据自己的身体情况适当锻炼，增强体质，坚持体位引流，促进分泌物的及时排出。

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您好，这个病首先是避免受凉，刺激性气味，刺激性食物（如辛辣油腻，过咸的食物，过凉的食物，过硬的食物等）出门带口罩，预防雾霾，预防感冒，因为感冒可能会导致病情复发，经常锻炼身体，饮食合理

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支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，是指反复的气道感染与炎症所导致的气管与细支气管的不可逆扩张，常见的症状及表现包括：咳嗽、咳痰、反复咳血等。

支气管扩张怎么样预防锻炼能不感染、复发？

1、首先，要从小预防，在儿童时期要积极接种麻疹疫苗、百日咳疫苗、卡介苗等，预防支气管扩张的发生；

2、对支气管扩张患者来说，建议每年接种多价肺炎疫苗和流感疫苗，减少肺炎、流感继发肺炎的发作概率，也减少支气管扩张急性发作的概率；

3、出现了支气管扩张的时候，进行体位排痰的锻炼尤为重要。支气管扩张急性发作的时候，建议患者每天早上起来采取青蛙趴的姿势，让家人帮忙轻轻地拍击背部，患者尽可能把痰液咳出来。这个方法对于缓解支气管扩张的症状十分有效。

4、患者可以适当配合运动来缓解病情，尽量选择慢跑、太极拳等较为缓和的有氧运动，平时不要剧烈运动，运动的时候要随时注意自己的情况。

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从病理角度考虑，内科治疗难以使扩张的支气管复原，唯有采用手术切除才能达到根治的目的，实际上临床大部分病例在反复感染，咯血时就诊，因事先未作支气管碘油造影，全身情况较差等种种原因，无法考虑手术切除，常需要先给予抗生素控制感染，止血，祛痰，体位引流等内科治疗措施。

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支气管扩张症成人与儿童发病有很大区别，很多医生回答了成人发病的原因及特点，在此，作为儿科医生，还是希望家长对此病有所了解，以便更好的护理预防复发。

何谓儿童支气管扩张？

儿童支气管扩张是由于各种诱因引起的支气管及其周围组织受到破坏，肺组织反复化脓感染和纤维化，使肺组织被动牵拉而扩张而造成的慢性呼吸道炎症性疾病。

儿童支气管扩张主有哪些临床表现？

儿童支气管扩张主要表现有慢性咳嗽、大量脓痰、间断咯血、呼吸困难等症状。

1、此病小儿多数精神不振，食欲差，消瘦及营养不良，早期不易注意，后期有东西的杵状指。

2、发热: 反复发热是此病的表现之一，早期多不发热，但是，随着病情迁延，呼吸道感染分泌物多而引流不畅，反复肺部感染、肺脓肿、胸膜炎及脓胸，而发热、高热。

3、反复咯血: 这是此病最典型症状，约占分辨率的50%-75%，看见痰中带有血丝或咯血，是因为咳嗽压力太大，支气管小动脉破裂而出血，多为鲜红色血液，随之压力下降而血管闭缩自然止血。咯血量根据血管大小及部位。

4、慢性咳嗽和咳大量脓痰: 这也是此病典型特征之一，主要是咳嗽和咳脓痰，呈黄绿色痰，早期轻，后期严重。

儿童支气管扩张从哪些方面预防反复感染？

一般儿童支气管扩张多数是由于反复呼吸道感染，因此预防此病从小做起:

1、接种卡介苗:

经研究，此病多数是由于肺结核引起的肺部感染，且结核性脓胸、胸膜炎，随着近些年来卡介苗普遍接种，儿童支气管扩张症逐年下降趋势，但是，肺结核仍然还有发病，，因此要加强接种及接种成功率。

2、麻疹疫苗接种:

也是同理，为避免麻疹后肺炎发生，而麻疹后肺炎是麻疹的重要并发症，其结果就是引起支气管扩张症，因此，要按时接种麻疹疫苗。

3、预防感冒及控制反复呼吸道感染:

孩子如果反复感冒及呼吸道感染，容易在呼吸道汇集分泌物，而这些分泌物就将是细菌培养基，久而久之继发肺部感染。

4、避免过敏性鼻炎及支气管哮喘反复发作:

过敏性鼻炎和支气管哮喘是变态反应疾病，因此当接触过敏、寒冷天气气流保护，引起哮喘发作，气道发生炎症反应，经常如此，就会继发肺部感染，从而引起支气管扩张。

因此，支气管扩张需要从小开始预防，按时接种疫苗，预防肺部感染 ，避免反复支气管扩张发病。

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支气管扩张的预防主要就是防止感染的发生。

单纯扩张的话不会影响患者的生活和工作，如果是在受凉感冒以后，咳嗽咳痰会明显加重，严重的会出现发热，甚至有咯血的情况，那就要引起重视，如果反复感染不控制的话，就会加重病情，甚至患者会因为大咯血导致窒息，危及生命。

1、戒烟,避免吸入刺激性气体。

2、制继发感染,彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。

3、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当的体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。

4、预防感冒,积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。