怎样降低降压药对胃和其他内脏的损害？

怎样降低降压药对胃和其他内脏的损害？

高血压的人，越来越多，而大部分高血压人，可能都需要长期服用降压药来控制血压。可是最让我们担心的就是药物副作用。

沙坦类降压药是最常见的一种降压药，目前我们常用的降压药包括：地平类、普利类、沙坦类、洛尔类、利尿剂、其他类。

在这些降压药中，每一种降压药都有不良反应或副作用，甚至可以说几乎每一种药物都有不良反应或副作用，这是不能完全避免的，但要客观对待药物副作用，而不是夸大副作用。

一、药物不良反应和副作用

因药品质量问题或用药不当所引起的有害反应，包括药物的副作用、毒性作用（毒性反应）、后遗反应(后作用）、过敏反应、特异质反应、抗感染药物引起的二重感染、依赖性以及致癌、致畸、致突变作用等。

世界卫生组织，国际药物监测合作中心的规定，药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

也就是根据患者疾病需要，确实需要服用这种药物，这是前提。但在服用过程中，出现了我们不想要的一些结果，这些结果甚至还是比较明显，更严重甚至导致恶性结果。

首先这个不良反应只会发生在极少数人身上，因为任何药物在上市前，必须先经过安全试验，也就是只有通过安全试验，才能进一步试验，直至上市。所以上市的药物，安全性是经得起考验的。但我们在服药的时候，不同人，或者说少数人，就可能会出现一些反应，在临床试验阶段，全世界很多志愿者加入试验，只要发生一例这样的不良反应，就会记录在案，就会写着说明书上，以表示严谨。

但这种几率相对很低，更简单的说，一种药对于绝大部分人并不会有不良反应，只有极少数人才可能会发生不良反应。一种药物对于绝大部分人是只有治疗作用，而并没有不良反应，那么我们就应该服用。

而不能只盯着极少数的不良反应，忽视药物正作用。

二、降压药的副作用

降压药一样，或多或少有副作用，但如果不吃降压药，血压长期高，那么就极有可能发生心脑肾大血管疾病，只有降压，把血压降到正常，才能降低或避免这些疾病发生。

不吃降压药，不控制血压，导致的恶性后果，远远大于吃药可能存在的潜在不良反应，所以，对于高血压人，服用降压药是再正常不过的一件事情，因为您没有更好的选择，如果有当然不吃药。

常见的降压药都有一些副作用，比如地平药会引起心慌、面红、下肢浮肿、牙龈增生；比如普利会引起干咳、喉头水肿、血钾升高；洛尔会导致心率过慢、哮喘加重；利尿剂会导致电解质紊乱、高尿酸等等。

三、沙坦类药物的不良反应

沙坦类降压药相对来说，是降压药中不良反应最少，相对最安全的降压药。最常见的不良反应有：头痛、眩晕、心悸、消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染、腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。

当然，如果看完说明书，还有更多不良反应，看完任何西药说明书，大家都不敢吃这个药物了，因为不良反应太多。这一点我们上面说过了，无需过度担心，这只是理论上可能的不良反应，只有极少数人会发生。

四、如何减少降压药副作用

1、降压药不能自己选择，应该在医生指导下选择。

2、服用任何一种降压药，需要了解这个降压药常见的副作用，注意密切观察。

3、沙坦类降压药虽然理论上对消化道有影响，但发生率极低，在怀疑自己的不舒服是药物不良反应或副作用的时候，最好找医生判断一下。简单判断如果吃药前，没有这种不舒服，吃药后出现了某种不舒服，那么确实要怀疑药物不良反应，或停药后这种不舒服很快消失，那么几乎可以明确就是药物引起的。但如果没有上述特点，就不应该是药物不良反应。

4、定期复查，虽然常用降压药并不会直接导致肝功能肾功以及胃肠损害，但长期服药，需要定期复查血常规、电解质肝肾功能，把风险降到最低。

总之，我们需要关注药物不良反应，但无需放大不良反应！

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血管紧张素Ⅱ受体抑制剂类降压药是目前临床上最常见的一线降压药，名字中通常都带有“沙坦”两个字，如缬沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，替米沙坦等等，厄贝沙坦也是其中很常见的一类药物。很多需要长期服药控制血压的朋友，不敢长期用药，怕药物带来各种各样的健康危害，特别是对于胃、肾脏、肝脏等脏器的损伤，之所以怕，是因为没有深入的了解药物的特点，也没有对不控制高血压的潜在巨大风险有足够的认识，如果了解了这些，合理正确的用药，控制血压平稳达标，就会觉得是自然而然的事情了。

厄贝沙坦伤胃吗？

厄贝沙坦是常见的口服降压药，其不良反应之一，就是导致胃部不适的不良反应。药物口服首先经过食道，进入胃部后，非肠溶的药物一般都会在胃内进行崩解，同时进一步进入消化道吸收，以供身体利用，因此，很多药物都会存在引起胃部不适的不良反应风险，厄贝沙坦也不例外，临床研究数据显示，厄贝沙坦引起胃部不适的最常见不良反应是恶心、呕吐，其发生率大约在1%以上，但不超过10%，而还有不到1%的患者服用厄贝沙坦会出现消化不良，胃灼热，腹泻等消化道症状。

因此，服用厄贝沙坦是有可能引起胃部的不良反应的，但这种反应有一定的发生几率，并不是一定会“伤胃”。

对于如果服用厄贝沙坦产生不良反应的朋友，如果原来空腹服药的，不妨试试饭后服药，厄贝沙坦是长效降压药，而且其吸收和药效不受进食影响，因此，可以每天服用1次即可，饭前饭后都没关系，比如选择早餐后服药，可以降低厄贝沙坦可能产生的胃部刺激性。

厄贝沙坦伤肝肾吗？

很多高血压患者不愿意长期用药，是因为害怕服用的降压药伤肝伤肾。这样的说法很常见：“天天吃药，不伤肝肾才怪呢！”，其实的确绝大多数的口服药物都会经过肝脏代谢，还有很多的药物都经过肾脏排泄，但并不是经过肝脏代谢，肾脏排泄，就会对肝肾功能产生不良影响，实际上，我们绝大多数的食物中的营养成分，如脂质，糖分等等，也少不了肝脏的代谢，肾脏的排泄，这些都是肝脏肾脏的正常功能，并不是长期服药，就一定会影响肝肾功能，是否影响肝肾功能，还要看具体服用的药物。

厄贝沙坦的代谢途径也是经过肝脏的细胞色素P450酶系统，而排泄途径主要是经过胆道和肾脏排泄，因此，这个药物的代谢，生效，排泄过程，确实与肝肾密切相关，但这个药物既不伤肝，也不伤肾，而对于有微量蛋白尿问题的朋友，反而会有改善和减少蛋白尿的效果，从某种意义上说，对于肾功能正常的朋友，厄贝沙坦是有一定的“护肾”作用的。因此，厄贝沙坦特别适合高血压合并2型糖尿病患者来控制血压，控制血压的同时，对于肾脏还有一定的保护作用。

厄贝沙坦不伤肝肾，但厄贝沙坦的代谢排泄与肝肾密切相关，而且这个药物本身也有扩张肾脏小动脉的作用，因此对于重度肝功能不全和重度肾功能不全（肌酐水平超过265）的朋友，应该慎用或禁用厄贝沙坦这个药物。

长期服用厄贝沙坦的健康获益

如果您是高血压患者，已经进行了严格的生活控制，但血压仍然控制不下来的情况，如果医生给您开了厄贝沙坦，让您长期服用降血压，服药期间，身体耐受性良好，没有出现不可耐受的不良反应，血压控制也良好，还是建议您长期服用药物。通过合理服用降压药，控制好血压水平，对于心脏，脑血管，肾脏，眼睛等部位的健康保护和健康获益都是巨大的。试想一下，如果因为害怕所谓的“副作用”，而不敢吃药，血压长期得不到控制，导致动脉硬化加速，出现心梗、脑出血等大问题时，导致肾脏出现功能下降，甚至肾衰竭时，当这些并发症出现的时候，再去控制血压，岂不是太晚了？！

正如我们前面谈到的，厄贝沙坦在控制好血压的同时，还具有改善肾脏微量蛋白尿的效果，对于肾脏有一定的保护作用，而同样的厄贝沙坦对于心血管方面，也有一定的靶向器官保护作用，对于心衰，心功能不全等情况合并高血压的情况，厄贝沙坦也是可以选用的降压药之一。

长期服用厄贝沙坦的其他注意事项

当然服用厄贝沙坦也并非没有注意事项，首先应该注意高血钾的风险，这是沙坦类、普利类药物共有的一个不良反应风险，特别是肾功能下降比较严重，有明显蛋白尿的患者，或者合并使用其他可能引起高钾血症药物的时候，都应该更加密切的监测血钾水平。

另外，对于厄贝沙坦的用药禁忌，除了重度肾功能不全，肌酐水平超过265以外，对于双侧肾动脉狭窄的患者，妊娠期女性高血压，厄贝沙坦也都是禁用的。

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最小剂量的降压药来控制血压，这样，就能最大程度的减少降压药的副作用。只要没有比较严重的副作用，长期服用降压药平稳控制血压还是会获益更多的！如果觉得本文有用，欢迎关注及点赞！

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一、识别厄贝沙坦的禁忌症，有禁忌症的不可以使用，同时注意慎用人群。二、注意正确的用法用量，随意增大剂量并不增加降压效果三、特殊人群无需调整剂量四、关注不良反应的发生：五、用药前后监测;总之，厄贝沙坦在心力衰竭、高血压病、糖尿病合并慢性肾病等患者中不仅仅可以降低血压，还可以预防和改善心血管和肾脏的重构。对于其担心的胃部的不良反应可以饭后服用，对其他脏器的如心脏和肾脏是有保护作用的，不存在损害，可以放心使用。

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不管是什么药物都是有一定的副作用的，这是由药物属性决定的，作为降压药物来说也不除外。临床上常用的一线降压药物有钙离子通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平等）、β受体阻断剂（美托洛尔、拉贝洛尔等）、血管紧张素转换酶抑制剂（依那普利、贝那普利等）、血管紧张素II受体拮抗剂（缬沙坦、厄贝沙坦等）、利尿剂（吲达帕胺、氢氯噻嗪等）。这些常用的降压药最常见最容易发生的不良反应也就是胃肠道副作用，肝肾副作用。

就拿题主所说的厄贝沙坦来说，该药物降压作用温和，效果确切，对于大多数人来说都比较耐受，副作用较轻微。但是有些患者也可能出现明显的胃肠道副作用，比如可能引起腹泻、消化不良、恶心呕吐。长期使用有可能引起高钾血症，所以应该监测电解质水平。厄贝沙坦对于肾脏以及血管都有一定保护作用，但是肾功能本身减退的患者，使用该药应该注意减少剂量。

总的来说，对于服用降压药物患者，为了减少副作用应该遵循以下几点：1.从小剂量开始服药，逐渐增加剂量，直至血压达标；2.用药之处加强监测，如果出现明显的不良反应，应该停药或者减量之后观察，不能耐受的话应该换药；3.通常情况遵守药物说明书的用法用量，特别是避免禁忌症；4.降压药物一般需要长期连续服用，不可断断续续，隔三差五的用药，这样容易造成血压波动，引起较大副作用；5.如果一种降压药物不能控制血压，可能需要联合用药，需要注意药物相互作用，不要随意增减药物剂量。

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一、降压药副作用很多吗？二、降压药对胃有影响吗？三、降压药对其他脏器有影响吗？

降压药对其他胀气的影响或许可以表现在几个方面，一方面对于肾脏的影响较为多见，主要是肾功能急剧变化的时候，口服ACEI或者ARB类药物容易导致肾功能进一步恶化。当然还有钙离子拮抗剂对于心脏功能的影响，当然还包括很多降压药物对肝脏的影响，但无论是家要对哪些脏器的影响，相对来说还是比较少见的，如果我们能够尽早识别很多影响都可以得到避免。

说白了降压药所产生的副作用真的是可以完全避免。但前提是只要我们尽早发现和识别到降压药的这些副作用，而且及时的进行减量或者停药，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

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遵守实施降压药物的基本原则：

初始剂量应小：一般病人应使用常规剂量；老年高血压患者在初次治疗时通常应使用较小的有效治疗剂量。如有必要，可考虑逐步增加至全部剂量。

以长效降压药物为主：以长效降压药(如氨氯地平苯磺酸钠、硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔)为主，有效、平稳地控制24小时血压，更有效地预防心脑血管并发症。

联合治疗：对高危、极高危高血压患者或单药治疗不符合标准的高血压患者进行联合抗高血压治疗，包括免费或固定的复方制剂。血压≥140/90 mmHg的患者也可采用低剂量联合治疗。

个体化治疗：选择适合患者的抗高血压药物。

(3)注意抗高血压药物的常见不良反应：服用任何一种抗高血压药物时，应了解该药的共同副作用，并予以密切关注。

(4)定期审查：

虽然抗高血压药物，包括沙坦降压药，对胃、肝、肾等器官的损害并不普遍和严重，但长期服用时，应定期检查血常规、血钾、肝功能、肾功能等，以尽量减少抗高血压药物对胃、肝、肾等器官的损害。值得注意的是，由于厄贝沙坦需要通过肾脏代谢和排泄，因此在治疗单侧或双侧肾动脉狭窄患者时应监测尿素氮和肌酸。伊贝沙坦治疗肾功能不全时，应注意监测尿素氮、血肌酐和血钾的变化。

总之，在医生指导下服用抗高血压药物通常是安全的，但应注意上述原则，特别是定期门诊复查。如果在服用抗高血压药物过程中出现头痛、头晕、咳嗽、腹泻等不适症状，应立即停止用药，立即到正规医院就诊。

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你认为西药副作用大，可以用中药治疗，中药是植物药副作用要小一点。

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我也一样，三高了，常备三九胃泰和奥美拉唑胶囊，酸奶，全麦消化饼干，麦片，苹果和车厘子等水果，肉类型的菜用蒸或炖，一周一次天冬麦冬党参滋阴补气汤，要是广东人，每天上午喝工夫茶，要好茶！

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是药就会有副作用，最好的办法就是别得病，不过现在降压药，都是很安全的，有病还要去医院。